Domanda di ammissione a socio – Società Triveneta di Chirurgia

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Societa Triveneta di Chirurgia

Spett.le Consiglio Direttivo
Società Triveneta di Chirurgia
c/o Clinica Chirurgica, Policlinico
Via N. Giustiniani 2 – 35128 Padova

 

Il/La sottoscritto/a

Nato/a il*

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In questo campo va inserito il numero che viene inviato alla tua casella di posta elettronica dopo aver premuto il pulsante “Conferma email / Check your e-mail”

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Quota associativa*

 

Chiede

a questo Spett.le Consiglio Direttivo di essere ammesso quale socio dell’Associazione condividendone le finalità istituzionali. Il sottoscritto si impegna a rispettare le disposizioni statutarie vigenti e le delibere degli organi associativi validamente costituiti. A tale scopo dichiara di conoscere e accettare lo statuto associativo.

 

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